哪些疾病会出现肛门部异物脱出

肛门脱出物一般分为二种类型：一类是经常脱出于肛门外或者本来就在肛门外的异物，如Ⅲ期内痔、完全性直肠脱垂、肛乳头状瘤、肛管外翻、血栓性外痔、结缔组织性外痔。另一类是排便时有物脱出，便后可自行回纳进入肛内的，如Ⅱ期内痔、直肠下端息肉、肛乳头肥大、直肠粘膜脱垂等。 临床上根据脱出与排便的关系、脱出物外形、颜色和其它临床症状不难鉴别： 

(1) Ⅱ、Ⅲ期内痔：大便或在下蹲时脱出，有些能自行回纳，有些不能自行回纳，需卧床休息片刻方能复位或需要用手法复位。常伴有便血症状，出血为点滴状或喷射状，血色鲜红。脱出物外形如草莓，一般呈颗粒状脱出。

(2) 肛裂：大便时有刀割样或撕裂样疼痛，呈周期性疼痛，疼痛短则几分钟，长则可以持续8小时以上。出血，鲜红，但量较少。肛门脱出物，其实是肛裂后期的皮赘增生，长在肛裂底部，属于“哨兵痔”，本身就在肛门外，不能纳入肛门。 由于疼痛剧烈，患者惧怕排便，所以，一般都伴有明显的便秘的症状。

(3) 肛管直肠脱垂：排便时脱出，在早期，便后收缩能自行回纳，在后期，脱出物不能自行回纳，需要手法回纳。脱出物表面为粘膜，但脱出物一般较痔核大，呈环状，有环状粘膜皱褶存在。脱出物外形为圆锥形或圆柱形，脱出物的长度最长可达10厘米以上。

(4) 肛管外翻：排便时发生，表面为皮肤组织覆盖、常伴有痔和直肠脱垂。

(5) 肛乳头状瘤：排便时脱出，有些能自行回纳，有些需手法复位。脱出物表面为移行肛管上皮，呈白色，质地中等，无出血，也无疼痛。一般无其他临床症状。

(6) 直肠息肉：排便时脱出，能自行回纳，表面为粘膜，有些蒂较细长，有些蒂较粗短或者说基底较宽，常伴有出血症状，但出血非常少，仅在大便后的手纸上有少量血迹。

(7) 血栓性外痔：位于齿状线以下的皮肤上突发性的肿物，起初较为柔软，但局部疼痛剧烈，异物感明显。为毛细血管破裂以后所形成的局部淤血。如果诊治及时，可以消散。如果迁延日久，不能吸收，则皮下有活动的圆形硬节，一般呈紫暗色。

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