“北京铁路总医院划拨给北京市卫生局管理的事还没有最后敲定。”中华医院管理学会职工医院管理分会主任委员王甫群日前对记者说。北京铁路总医院办公室的另一位男同志告诉记者，“的确还没有批下来，铁路总医院和北京市卫生局将待正式划转审批后于今年６月举办新闻发布会，正式向社会公布。”原来一直被业内媒体引为企业医院剥离的成功案例的北京铁路总医院，似乎有点姗姗来迟。

    而此前隶属于中国石化集团的北京燕化医院，改制实施方案早已报北京燕化公司，正等待中国石化集团公司最后的审批。已有近一年时间的北京燕化医院酝酿的改制方案，最终选择民营非营利性质、股权内部运作的非企业法人的总体思路，已是“万事俱备，只欠东风”。

    此外，记者采访的北京其他几大企业医院的剥离改制进展大都是“步履维艰”、“令人不容乐观”。“企业医院剥离是复杂的，企业医院剥离改制的道路还很漫长。”接受记者采访时，国务院发展研究中心的一位专家这样评价。“断奶”之痛(独家证券内参，365天资讯情报站……)

    作为计划经济时期企业办社会的特殊产物的企业医院，含盖油田、电力、航空、矿业、农垦、军工、三线工厂等行业，全国共１万多家。而今，面对企业的逐步“断奶”，企业医院将彻底“从母体剥离”，艰难步入竞争激烈的医疗市场。

    医疗保险改革后，企业医院原有的病源成了“自由人”，不少企业医院把这看成是一场“灾难”，他们遇到的将是前所未有的激烈竞争。

    “我们并不想去股份制医院。”被北京城建集团剥离的原城建二院几位职工明确地告诉记者，他们仍希望由城建集团吸纳。一位医生说：“一直以来我们都认为自己是集团的人，集团应该考虑在集团内安置我们。”而该集团负责处理二院善后工作的一位同志告诉记者，“企业都在进行人事制度改革，不可能再接受更多的人员。”

    另外，有调查表明，人才流失也是企业医院剥离中的一个重要问题。一位不愿透露姓名的医生告诉记者，“失去了集团总公司的支持，医院归属现在又不确定，（改制）以后工作可能会有很大的变化，医院将来的发展也是一个未知数。”改制后的前景难料成为目前一些职工想离开医院的主要理由。王甫群指出，“企业医院改制成功的标志之一应该是医院人才稳定。”“这也令我们院方很伤脑筋。”一位剥离改制中的企业医院院长告诉记者。

    剥离路难

    企业医院剥离之路究竟走得如何？用一位卫生部官员的话说，“现在，企业医院的剥离正在政府要不要、企业放不放、医院肯不肯之间徘徊。”

    由于企业医院剥离改革涉及到人事、资产、设施等诸多“令人头疼”的问题，曾经的“香饽饽”变成了如今“烫手的山芋”，难怪业内人士说，“企业医院的剥离是医疗领域改革中绕不开的重点和难点。”

    国资委分配局配套改革处，是国家专门管理企业医院剥离的政府部门。该处刘处长在接受记者采访时分析说，现在企业医院剥离进展很缓慢，其原因是多方面的，一是地方医疗资源过剩，地方政府不愿意接管；二是有的企业不认为附属于它的医院是企业负担，考虑到剥离后去其他医院看病成本费用还高，不利于企业的发展，所以综合考虑不剥离；此外像油田、矿山、边远地区的企业医院，本来就没人，剥离出去后很难生存，而且剥离出去后，企业职工看病很成问题，所以最好不剥离。

    记者了解到，北京市共有１４７家企业医院，其中地方国有及国有控股大中型企业自办的医院占２／３，中央在京企业自办的医院近１／３。但是，由于种种原因，北京并没有按时完成任务。目前仍有近一半的企业医院没有按照当初的计划准时完成剥离。至于中央在京企业自办的医院，其剥离进度更是缓慢，像煤炭总医院、冶金总医院等原国家部委所属的医院至今还没有将剥离工作提到议事日程。

    除北京没有如期完成任务外，全国企业医院改革走在前头的山西太原在今年初才制定出国有企业医院分离的实施意见；江苏南京剥离试点工作也刚刚开始；黑龙江哈尔滨的市属２４家企办医院，规定到２００５年才分离撤并２０家；云南规定到２００４年１２月底以前完成全省所有国企自办医院的分离工作。

    可以说，目前多数企业医院已遇到了改制工作的“瓶颈”。

    王甫群分析说，今后，国家财政主要用于公共卫生领域，企业医院划归地方属地化管理只是一个过渡阶段，并没有从实质上解决企业医院出路问题。

    “企业医院坚决不能一卖了之。”王甫群强调，企业医院可以组建医院集团、移交地方政府、联办医院、股份合作、买断经营、承包租赁、挂靠医学院校、院院合并重组、产权与经营分开等，还有一些医院搞特色医疗，加强社区服务功能。