【摘要】  目的 探讨MRI对股骨头缺血性坏死（ANFH）早期诊断的价值。方法 对120例髋关节疼痛临床怀疑或经X线检查诊断为股骨头缺血性坏死的患者进行双髋关节MRI检查，并进行分期和敏感性分析。结果 120例患者X线检查发现ANFH 58个，其中Ⅱa及Ⅱb期43个，Ⅲ期12个，Ⅳ期3个，MRI检查发现ANFH 158个，其中Ⅰ期100个，Ⅱa及Ⅱb期43个，Ⅲ期12个，Ⅳ期3个。结论 MRI可早期显示ANFH病变，并能准确分期，对临床早期治疗及改善患者的生活质量有明显的诊断价值。

【关键词】  股骨头缺血性坏死 磁共振成像

     Value of MRI application in diagnosis of avascular necrosis of femoral head

    YU Deng-gao.The 4th People’s Hospital of Linfen,Linfen 041000,China

    ［Abstract］  Objective  To evaluate the applying value of magnetic resonance imaging（MRI） in avascular necrosis of femoral head（ANFH）.Methods  Radiography and MRI examination were conducted in bilateral femoral head of 120 cases of ANFH，and analysed the results of sensitivity and stage.Results   A total of 58 foci of ANFH were detected by X-ray.There were 43 foci of stage Ⅱa orⅡb，12 foci of stage Ⅲ，3 foci of stage Ⅳ.MRI identified 158 foci of ANFH.There were 100 foci of stage Ⅰ，43 foci of stage Ⅱa orⅡb，12 foci of stage Ⅲ，3 foci of stage ⅣConclusion  MRI may demonstrate the ANFH pathological change in the early time，and can accurate by stages，to the clinical treats early time and improves patient’s quality of life,so it has the obvious diagnosis value.

    ［Key words］  avascular necrosis of femoral head；magnetic resonance imaging

    股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoral head，ANFH）是临床常见的骨关节病之一，具有较高的发病率，并逐渐年轻化，其治疗结果的好坏关系患者的生活质量，而对该病早期诊断、早期治疗能有效预防或延缓疾病的进一步发展，改善髋关节的功能，提高患者的生活质量。虽然检查方法较多，但MRI、核素扫描检查仍然是股骨头缺血性坏死早期诊断最敏感的方法，本文主要对MRI进行讨论。我院1998年5月引进PHILIPS公司1.0 T超导磁共振机，共检查髋关节208例，患病120例，共158个股骨头。现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  收集我院1998年2月～2006年10月进行X线和MRI检查髋关节，208例中发现股骨头缺血性坏死共120例，男95例，女25例，年龄19～55岁，平均35岁。病例中单侧133个，双侧25个，共158个。119例有长期服用激素或服止痛药物史，29例有长期大量饮酒及不良嗜好史，35例有外伤史及服用止痛药物史。

    1.2  方法  所有病例先行1000 mA西门子X线检查，MRI检查采用PHILIPS 1.0 T超导磁共振扫描机，采用SE序列T1加权横断面、冠状面成像，TR 550 ms，TE 18 ms；TSE序列T2加权，横断面、冠状面及矢状面成像，TR 2500 ms，TE 115 ms，SPIR序列冠状位扫描，层厚、层距均为4 mm。所有结果经放射科两位副主任医师阅片。

    2  结果

    2.1  检查结果  在MRI诊断158个缺血性坏死的股骨头中X线检查发现病变58个，100个显示正常（图1）。采用Arlet、Ficat和Hangerfard 5期分法。

    2.1.1